10 самых частых вопросов о РПП
В этой статье я привела ответы на 10 самых распространённых и важных вопросов о расстройствах пищевого поведения (РПП).
1️⃣ Что такое РПП?
Расстройства пищевого поведения (РПП) - группа психических расстройств, связанных с нарушениями процесса принятия пищи.
Ключевую роль в возникновении и сохранении РПП играют нарушенное отношение к весу, форме тела и питанию.

2️⃣ Как понять, есть ли у меня РПП?
Признаками РПП могут быть:
  • Поедание большого количества пищи с потерей контроля над собой
  • Жизнь в цикле "диета-срыв"
  • Страх набора веса и постоянное поведение, направленное на уменьшение веса (голодание, диеты, чрезмерные нагрузки в спортзале, вызывание рвоты после еды)
  • Чрезмерное влияние веса/формы тела на самооценку
  • Чувство вины и стыда после еды
  • Навязчивые мысли о еде и фигуре
  • Постоянная тревога по поводу цифры на весах
  • Негативный образ тела, бодичекинг (частые проверки тела).

3️⃣ Из-за чего возникают расстройства пищевого поведения?
Причины РПП сложны - это целый комплекс факторов. Заболевание формируется на 3-х уровнях:
  • Биологический (генетический)
  • Личностный (психологический)
  • Социальный
Все три уровня важны для возникновения, развития и поддержания заболевания.

4️⃣ Кто может поставить мне диагноз?
Официальный диагноз может поставить только врач-психиатр или психотерапевт. Врач также назначает медикаментозное лечение, если оно требуется.
Однако, важно понимать, что "таблетки от РПП" не существует. Психотерапия в этом случае обязательна, а фармакологическая поддержка будет способствовать бОльшему успеху процесса излечения.

5️⃣ Когда лучше обратиться за помощью?
Ответ таков - как только вы заметили у себя признаки РПП. Не стоит откладывать поход к специалисту.

6️⃣ Может ли психолог работать с РПП?
Да, психолог может консультировать человека с РПП. Важно, чтобы это был РПП-информированный специалист.
Если вы выбираете для себя работу с психологом, обратите внимание на наличие у него:
  • базового психологического образования
  • дополнительного образования по терапии РПП
  • опыта личной терапии
  • прохождение супервизий и интервизий.

7️⃣ Как лечится РПП?
При диагностированном РПП необходима индивидуальная программа терапии, которая зависит от характера и причины расстройства, состояния организма.
Кроме психотерапии могут понадобиться:
  • срочная госпитализация и интенсивная терапия (если у человека низкий индекс массы тела, пониженное или повышенное артериальное давление, опасные для жизни нарушения в работе почек, сердца, желудка - при тяжелой степени нервной анорексии)
  • корректировка и налаживание питания
  • консультации психиатра, терапевта, невролога, гастроэнтеролога.

8️⃣ Возможно ли вылечиться от РПП?
Да, это вполне реально.

9️⃣ Сколько длится лечение от РПП?
Продолжительность терапии зависит от многих факторов: запроса, актуального состояния, наличия других заболеваний (психических и соматических), длительности расстройства. В среднем для работы с РПП требуется от 20 до 40 консультаций. То есть, терапия не длится годы - количество психологических консультаций ограничено.

🔟 Какой метод психотерапии лучше выбрать?
Ведущее доказательное терапевтическое направление для работы со взрослыми пациентами с РПП - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Международные руководства по лечению РПП рекомендуют когнитивно-поведенческую психотерапию как терапию первого выбора.

Также эффективны при работе с РПП могут быть и другие поведенческие направления:
  • Терапия принятия и ответственности (АСТ)
  • Диалектико-поведенческая терапия (DBT)
  • Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT).