Сегодня существует 2 основных руководства, на которые опираются специалисты из разных стран для классификации и диагностики заболеваний, включая расстройства пищевого поведения. Это МКБ (Международная классификация болезней) и DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), которое используется в США с 2013 года.

Согласно принятой в России и до сих пор действующей МКБ-10 РПП классифицируются так:

• Нервная анорексия
• Атипичная нервная анорексия
• Нервная булимия
• Атипичная нервная булимия
• Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
• Рвота, связанная с другими психическими расстройствами
• Другие расстройства приема пищи (поедание несъедобного у взрослых, психогенная потеря аппетита)
• Расстройство приема пищи неуточненное.

DSM разрабатывается и публикуется Американской Психиатрической Ассоциацией. В руководстве классификация РПП достаточно подробная. Итак, согласно действующему DSM 5-го издания расстройства пищевого поведения классифицируют следующим образом:

• Нервная анорексия
• Нервная булимия
• Приступообразное переедание (binge eating disorder)
• Пика (извращённый аппетит)
• Расстройство жевания
• Расстройство приёма пищи избегающего/ограничительного типа (ARFID)
• Другие специфические и неспецифические расстройства питания

Есть также МКБ-11 - одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней. Переход на новый классификатор запланирован для российских медспециалистов до 2027 года. Приведу классификацию РПП по MKБ-11, она более расширенная и включает диагностические позиции из Американского DSM: 

• Нервная анорексия
• Нервная анорексия со значительно низкой массой тела
• Нервная анорексия с опасно низкой массой тела
• Нервная анорексия в стадии выздоровления с нормальной массой тела
• Нервная булимия
• Приступообразное переедание
• Избегающее и ограничительное расстройство приема пищи
• Пика (парорексия)
• Расстройство руминации-регургитации
• Другие уточненные нарушения питания или пищевого поведения
• Нарушения питания или пищевого поведения, неуточненные.

Далее, я сделаю обзор на три основных РПП - нервную анорексию, нервную булимию и приступообразное переедание. 

Нервная анорексия 

Первый случай нервной анорексии зафиксирован в конце ХVII века английским врачом Р. Мортоном. Нервная анорексия часто возникает в подростковом или юношеском возрасте. В основном, нервная анорексия развивается у девочек и молодых женщин. Вес тела при нервной анорексии сохраняется на уровне как минимум 15% ниже ожидаемого или индекс массы тела составляет 17.5 или ниже.
Больным нервной анорексией свойственны:

• Страх набора веса или постоянное поведение, направленное на уменьшение веса, даже если он объективно очень низкий
• Нарушенный образ тела или чрезмерное влияние веса/формы тела на самооценку
• Отрицание серьезности дефицита массы тела.

 Известно 2 типа нервной анорексии:
- Ограничительный тип: без эпизодов очищения, потеря веса достигается голоданием, диетами, чрезмерными нагрузками.
- Очистительный тип: эпизоды переедания и компенсаторного поведения - вызывание рвоты, злоупотребление слабительными/клизмами, диуретиками.  
Выраженная потеря массы тела приводит к таким осложнениям, как аменорея (нарушение менструального цикла), низкое артериальное давление, анемия, нарушения сердечного ритма, запоры. Однако, согласно критериям DSM-5, аменорея не входит в группу ведущих симптомов нервной анорексии.

Нервная булимия

Этот термин был введен в 1979 г. Р. Каспер. Нервная булимия чаще встречается у женщин и характеризуется частыми, повторяющимися эпизодами переедания (например, 1 раз в неделю или чаще в течение как минимум одного месяца). Эпизод переедания – это особый период времени, в течение которого человек испытывает субъективную потерю контроля над приемом пищи, ест заметно больше или иначе, чем обычно.
Эпизоды переедания сопровождает так называемое компенсаторное поведение - вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков, экстремальные физические тренировки, периоды голодания. 
Людям с нервной булимией характерны исключительная сфокусированность на весе и форме тела, это сильно влияет на их самооценку. 
Важно отметить, что человек, страдающий этим РПП, может иметь совершенно разный вес. И окружение человека с нервной булимией может не догадываться годами, что с их близким что-то не так.  

Приступообразное переедание 

Этой диагностической единице всего 10 лет – она появилась в классификаторах и руководствах в 2013 году. Приступообразное переедание обычно возникает в подростковом или молодом возрасте, но может начаться и в более позднем взрослом возрасте. Опять же, чаще встречается у женщин.
Эпизоды переедания повторяются хотя бы 1 раз в неделю или чаще в течении 3 месяцев.
Повторяющиеся эпизоды переедания могут сопровождаться:

• Высоким темпом поедания пищи
• Приемом пищи вплоть до неприятного ощущения тяжести
• Приемом большого количества пищи без физического ощущения голода
• Приемом пищи в одиночестве из-за чувства вины
• Сниженным настроением, чувством отвращения к себе, стыдом после переедания.

Главное отличие приступообразного переедания от нервной булимии - за эпизодами переедания обычно не следует компенсаторного поведения для предотвращения увеличения веса.
Озабоченность своим весом или фигурой может присутствовать, но ее может и не быть.

________________________________________


Есть еще один неофициальный диагноз, о котором вы скорее всего слышали - компульсивное переедание. 
Он отсутствует в МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5 как диагностическая категория. Компульсивное переедание - поведение, встречающееся при всех формах расстройств пищевого поведения (нервной анорексии, нервной булимии, приступообразном переедании, атипичных и неспецифических формах РПП). Оно также встречается и у людей, не страдающих клиническими формами РПП.
Компульсивное переедание может проявляться приступами переедания, длящимися ограниченное время, а может быть растянуто во времени и не носить характер ограниченного во времени приступа.
Таким образом, компульсивное переедание - не расстройство само по себе, а нарушение поведения, которое может выступать симптомом многочисленных расстройств.